Kieferschmerzen: alles was Sie wissen sollten
Kieferknacken, Entzündung des Kiefergelenks, Schmerzen im Kiefer vor dem Ohr, Schmerzen in der Kaumuskulatur, Schwierigkeiten beim Öffnen des Mundes. Was bedeuten diese Symptome?
Um diese zu verstehen und zu wissen, was Sie gegen die Schmerzen tun können, sollten Sie ein paar grundlegende Dinge über diesen Teil Ihres Körpers und den Mechanismus, der die Schmerzen verursacht, wissen.
Wenn Kieferschmerzen Ihnen das Leben schwer machen, ist diese Website ein guter Ausgangspunkt, um sich zurechtzufinden!
1. Die Grundlagen: Kiefer und Kiefergelenk
Unser Kiefergelenk ist das Gelenk vor dem Ohr, also ein Teil unseres Körpers, an dem zwei Knochen aufeinandertreffen, so dass sie sich relativ zueinander bewegen können, um eine Bewegung zu erzeugen.
Im Fall des Kiefergelenks ist diese Bewegung hauptsächlich beim Kauen und Sprechen erforderlich. Der eine Knochen ist unser Schädel, der andere unser Kiefer.
Der konkave Teil des Gelenks, der Teil unseres Schädels ist, wird Gelenkpfanne genannt, während der konvexe Teil das Ende unseres Kieferknochens ist, der Gelenkkopf genannt wird.
Merkmale des Kiefergelenks
Eine Besonderheit dieses Gelenks ist, dass es sehr locker ist, so dass sich der Kiefer in alle Richtungen des Raums bewegen kann, so dass wir nicht nur unseren Mund öffnen und schließen können, sondern auch unsere Nahrung kauen können, indem wir unsere Kiefer in alle Richtungen bewegen.
Aber genau diese Eigenschaft ist auch der Grund für seine Verletzbarkeit!
Mögliche Ursachen für Kieferschmerzen
Wir pressen die Zähne tausende Male am Tag zusammen, sei es, wenn wir unseren eigenen Speichel schlucken, oder wenn wir instinktiv die Zähne zusammenbeißen oder essen. Wenn wir die Zähne zusammenbeißen, befinden sich unsere Kiefer in einer Position, die dadurch bestimmt wird, wie unsere oberen und unteren Zähne in Kontakt miteinander kommen.
Aber wenn sich unsere Zähne abnutzen und niedriger werden, können wir unsere Zähne plötzlich fester schließen. Die ursprüngliche Höhe unserer Zähne hielt unseren Kiefer in der richtigen Position. Aber wenn sie abgenutzt sind, ist der Kiefer näher am Schädel.
Was bedeutet das?
Dieses winzige, aber sehr bewegliche Gelenk ist viel größeren Kräften ausgesetzt. Eine Überlastung des Gelenks kann zu einem Knacken führen. Natürlich will unser Körper das Gelenk nicht zerstören, also zwingt er uns, es zu schonen. Wir sind dann weniger in der Lage, den Mund zu öffnen oder den Kiefer in verschiedene Richtungen zu bewegen.
Wie erreicht unser Körper dies?
Die umliegenden Muskeln verkrampfen und verspannen sich, was zu Bewegungseinschränkungen führt. Die Schmerzen in den Muskeln, die sich als Kopf- oder Nackenschmerzen äußern können, sind nur ein Symptom.
2. Teile des Kiefergelenks
Neben dem Kiefergelenk spielen also auch die Zähne und die Muskeln eine wichtige Rolle. Dieses Trio bildet zusammen das Kausystem, was ein Sammelbegriff für sie ist. Schauen wir uns diese ein wenig genauer an.
Die Muskeln
Wenn man über Muskeln spricht, muss man wissen, was selbst Fachleute oft übersehen. Unser Kauorgan setzt sich aus mehr als 16 Muskelpaaren zusammen!
Wenn Sie sich dieses Bild ansehen, können Sie erkennen, dass die meisten Nackenmuskeln, die für die Aufrechterhaltung des Kopfes verantwortlich sind, ebenfalls Teil des Systems sind.
Außerdem gibt es Muskeln an den Schläfen, an der Innen- und Außenseite des Kiefers, unter dem Kiefer, vor der Halswirbelsäule und einen Muskel, der von hinter den Ohren zur Brust verläuft.
Dies erklärt, warum sich Kiefergelenksprobleme oft nicht nur durch ein einfaches Knacken bemerkbar machen.
Das Gelenk
Dann haben wir unser Gelenk, wo unser Unterkiefer auf unseren Schädel trifft, vor unserem Ohr. Auch hier befindet sich ein winziges "Kissen" aus Knorpel, das dafür sorgt, dass sich unser Kiefer in so viele Richtungen bewegen kann. Wenn es aber zusammengedrückt wird, kann es schnell "ausrutschen".
Dieses Ausrutschen ist durch ein Knacken im Kiefer oder in schlimmeren Fällen durch ein Geräusch, das eher einem Reiben ähnelt, gekennzeichnet.
Die Zähne
Und unser Gebiss - die Gesamtheit unserer Zähne - muss wohl kaum jemandem gezeigt werden. Es ist das, was am empfindlichsten sein kann, das fast niemand von uns in seinem ursprünglichen Zustand erhalten konnte (aufgrund von Füllungen, Zahnersatz, Kronen) und bei vielen von uns ziemlich abgenutzt ist.
3. Kiefergelenkserkrankungen
Es gibt drei Hauptgruppen der Kiefergelenkbeschwerden:
Muskuläre Kiefergelenkserkrankung
Dies ist die häufigste Form der Kiefergelenkserkrankungen. Sie ist durch kleine, krampfartige Knoten in den Kopf- und Nackenmuskeln gekennzeichnet, wo die Muskeln auch typisch schmerzhaft sind.
Die empfindlichen Knötchen werden als Triggerpunkte bezeichnet. Trigger kommt aus dem Englischen und bedeutet Abzug einer Waffe. Das sind Knoten in den Muskeln, die empfindlich und schmerzhaft sind, und es gibt Arten von ihnen, bei denen ein Druck auf sie Schmerzen an einer entfernten Stelle auslösen kann, so dass der Schmerz ausstrahlt.
Kiefergelenkserkrankung mit Zwangsposition des Knorpels im Gelenk
Diese Form ist oft mit einem Kieferknacken verbunden, in schlimmeren Fällen gibt es kein Knacken, aber die Mundöffnung ist stark eingeschränkt.
Was sind die möglichen Ursachen für das Klicken?
Der kleine Knorpel im Gelenk wird nach vorne gedrückt, wenn die Zähne geschlossen sind, so dass er nicht dort ist, wo er sein sollte, nämlich zwischen den beiden Knochen. Wenn die Person jedoch den Mund öffnet, "springt" der Knorpel plötzlich zurück. Dieses "Zurückspringen" wird von einem Geräusch begleitet. Man kann sich natürlich fragen, wie gesund es ist, wenn sich ein Knorpel ständig nach innen und außen drückt.
Muskeln regenerieren sich schnell, aber der Knorpel kann sich kaum regenerieren, weil er nicht von Blutgefäßen durchzogen ist.
Manchmal bessert sich der Zustand, aber auch das Gegenteil kann passieren. Das Knacken kann aufhören, da der Knorpel nicht mehr bei jedem Öffnen des Mundes in seine richtige Position zurückkehrt.
Der Knorpel befindet sich ständig in einer Zwangsposition und ist aus seiner ursprünglichen Lage verdrängt. Es handelt sich um eine fortgeschrittene Erkrankung, die mit akuten Symptomen einhergehen kann, aber auch einen langen Verlauf mit relativ wenigen Beschwerden haben kann.
Akute Symptome können zu einer eingeschränkten Mundöffnung oder starken Schmerzen führen. Bei der chronischen Form, die einen längeren Verlauf hat, treten nur leichte Einschränkungen der Mundöffnung auf. Der Betroffene kann seinen Kiefer nicht in bestimmte Richtungen bewegen und die Bewegung ist eingeschränkt.
Kiefergelenkserkrankungen, die das gesamte Gelenk betreffen
Zu dieser Gruppe gehören Erkrankungen, bei denen das Gelenk entzündet oder stark abgenutzt ist. Es gibt eine Untergruppe, wo keine Kieferschmerzen vortreten, bei der aber die beiden Knochen im Gelenk übereinander gleiten und der Knorpel schon so sehr abgenutzt ist, dass bei der Bewegung des Kiefers ein sehr merkwürdiges Geräusch zu hören ist, ähnlich dem Knirschen von Schnee oder dem Reiben von Sand.
Zu dieser Gruppe gehören Gelenkerkrankungen, bei denen keine Geräusche, sondern nur vom Kiefergelenk ausgehende Gelenkschmerzen vorhanden sind.
4. Die Symptome von Kieferproblemen
Das Spektrum der Symptome ist sehr breit, aber nicht erschöpfend:
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Schmerzen im Kiefergelenk
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Knack- oder Knirschgeräusche beim Bewegen des Kiefers
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Schmerzen in der Kaumuskulatur oder in der Kopf- und Nackenmuskulatur
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Gesichtsschmerzen
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Eingeschränkte Mundöffnung/schmerzhafte Mundöffnung
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Kopfschmerzen
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häufiger Tinnitus, Ohrensausen
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Schmerzen im Gesicht
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Nackenschmerzen
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Taubheit der Hände, Finger
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Probleme mit der Wirbelsäule
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Vorwärtsneigung des Kopfes
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Gelenkbeschwerden, Arthritis
Es sollte hinzugefügt werden, dass es eine Wechselbeziehung mit verschiedenen körperlichen Problemen im Kiefergelenk geben kann. So kann sie durch andere Krankheiten ausgelöst werden oder ein Auslöser für andere Krankheiten sein.
5. Die Behandlung von Kiefergelenkserkrankungen
Kieferschmerzen und andere Probleme können von selbst verschwinden, aber oft ist eine Behandlung erforderlich.
Schmerzmittel und Muskelrelaxantien können zur Behandlung von Kieferschmerzen eingesetzt werden, sollten aber nur Teil einer symptomatischen Therapie sein.
Unsere professionelle Leitlinie ist, dass wir anstelle von Langzeit-Schmerzmitteln die Ursache der Kieferschmerzen angehen wollen. Wenn die Teile des Kausystems, d. h. das Gebiss, das Kiefergelenk, die Kopf- und Nackenmuskulatur, nicht miteinander harmonieren, kann dies ein Hindernis für die Verbesserung der Symptome sein. Natürlich ist die Behandlung immer individuell.
Welche Formen der Behandlung gibt es?
Physiotherapie, Physikotherapie (Behandlung mit physikalischen Methoden wie Laserlichtstimulation) oder Schienentherapie können zur Linderung der Symptome empfohlen werden.
Schienentherapie
Was ist eine Schienentherapie und wie hilft sie bei Kieferschmerzen?
Die Schienentherapie ist eine Behandlung von Kiefergelenksproblemen, deren Geschichte mehr als ein Jahrhundert zurückreicht. Was ist die Idee dahinter?
Eine hufeisenförmige Apparatur, meist aus Kunststoff, wird für den unteren oder oberen Zahnbogen angefertigt, die die Person auf ihre Zähne setzen kann. Die Schiene umschließt die darunter liegenden Zähne und hält sie fest, so dass sie während des Gebrauchs nicht herausfallen können. Die wichtigste Fläche ist die Oberseite, der Teil, der den gegenüberliegenden (oberen oder unteren) Zähnen entgegen steht. Ein sehr vereinfachtes, aber anschauliches Beispiel: Wenn die rechten Zähne einer Person stark abgenutzt sind und die linken nur leicht, dann ist auch der Kiefer dieser Person schief. Die Kiefergelenke werden also ebenfalls asymmetrisch belastet, und es besteht eine hohe Wahrscheinlichkeit, dass das rechte Gelenk Beschwerden bekommt. Würde man theoretisch eine Schiene anfertigen, die die Höhe der rechten und linken Zähne ausgleicht (in unserem Beispiel die rechten Zähne mehr und die linken Zähne weniger verlängert), würde der Kiefer richtig gestützt und das Gelenk und die Zähne richtig belastet werden. Diese Schiene wird Balancer genannt.
Die Idee klingt sehr logisch, aber warum gehen manche Patienten mit einer Tüte Plastikaufbissschienen" von Zahnarzt zu Zahnarzt und ihre Beschwerden bleiben trotzdem bestehen?
Woher weiß man, was die ideale Kieferstellung ist? Wie kann ein Zahnarzt sagen: "Das ist die ideale Kieferposition"? Vielleicht sollten Röntgenbilder oder CT-Scans verwendet werden, um die richtige Kieferposition zu bestimmen?
Wir glauben nicht! Warum eigentlich?
Eine Entdeckung in der Medizin wurde Ende des 19. Jahrhunderts von dem Berliner Anatomen und Chirurgen Julius Wolff gemacht, der entdeckte, dass sich die Knochen je nach Belastung umformen. Wenn also ein Knochen über einen längeren Zeitraum hinweg überlastet wird, verändert er seine Form. Es ist logisch, dass ein Gelenk, das durch anormale Belastungen verformt wird, nicht zuverlässig positioniert und entlastet werden kann, indem man sich auf Knochen oder Röntgenbilder verlässt.
Es ist also ein anderer Ansatz erforderlich.
6. Unser Ansatz
Wir haben unsere Methode Balancing nach Kovacs genannt. Sie ist eine Eigenentwicklung und ihr Ansatz unterscheidet sich grundlegend von vielen Behandlungsmethoden für Kiefergelenkerkrankungen.
Body Balancing
Die Behandlung basiert auf der Entspannung der Muskeln und der Wiederherstellung ihrer korrekten Symmetrie.
Wie werden die Knochen bewegt? Durch Muskeln! Außerdem sind Muskeln auch dafür verantwortlich, die Position der Knochen zu halten. Egal, ob Sie eine gute oder eine schlechte Haltung einnehmen, die Muskeln sind dafür verantwortlich, beide Positionen zu halten. Denn auch im Ruhezustand arbeiten die Muskeln präzise, um die verschiedenen Teile unseres Körpers in Position zu halten. Diese Arbeit im Ruhezustand wird Muskeltonus genannt.
Wenn wir die Muskeln in unserem Körper dazu bringen können, sich zu entspannen und zu einem ruhenden Muskeltonus zurückzukehren, können wir davon ausgehen, dass sich die Knochen mit großer Wahrscheinlichkeit in einer idealen Position befinden.
Das wollen wir mit unserer Methode erreichen, damit Kieferschmerzen und Kiefergelenksprobleme beseitigt werden können.
Artikel verfasst von: Dr. Sebastian Kovács (Zahnarzt)
Verwendete Literatur: -National Academies of Sciences, Engineering, and Medicine. 2020. Temporomandibular Disorders: Priorities for Research and Care. Washington, DC: The National Academies Press.https://doi.org/10.17226/25652
-Schiffman E, Ohrbach R, Truelove E, et al. Diagnostic Criteria for Temporomandibular Disorders (DC/TMD) for Clinical and Research Applications: recommendations of the International RDC/TMD Consortium Network* and Orofacial Pain Special Interest Group†. J Oral Facial Pain Headache. 2014;28(1):6-27. doi:10.11607/jop.1151
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Professionell über uns
Im Jahr 2023 wurde der erste internationale medizinische Artikel über unsere Behandlungsmethode veröffentlicht. Klinische Untersuchungen an mehr als 180 Patienten belegen die Wirksamkeit unserer Methode.
Meinungen
Ich habe beschlossen, dass ich, wenn die Testphase vorbei ist und ich wieder ohne Schmerzen kauen kann, eine 5-Sterne-Bewertung schreiben werde. Ich hatte eine Menge Symptome, die sehr unangenehm waren. Nach der Untersuchung war ich sehr hoffnungsvoll, Dr. Sebastian Kovács war sehr einfühlsam. Von Anfang an hatte ich das Gefühl, dass ich ihm vertraue, er hat alles klar und deutlich erklärt. Nach dem Body Balancing wurden die Schmerzen weniger und von Tag zu Tag besser.... Ich kann jetzt wieder ohne Schmerzen kauen und 30 Tage sind seit dem Tragen des Balancer vergangen! Ich bin derzeit beschwerdefrei :-) Super ,sympathische Ärzte :),habe keine Angst auf dem Zahnarztstuhl zu sitzen. Danke für alles :-) Mit freundlichen Grüßen:
Silvi
Ich bin sehr froh, dass ich diesen Ort gefunden habe, denn mein Kiefergelenksproblem wurde hier gelöst.
T. Emese
Ich kam mit mehrmonatigen Beschwerden in die Balance Dental Praxis, darunter lang anhaltende Ohrenschmerzen, Nackenschmerzen, Kieferschmerzen, Schwierigkeiten beim Öffnen des Mundes und beim Kauen sowie ein ständiges Gefühl der Enge im Gesicht.
Ich würde jedem, der ein ähnliches Problem wie ich hat, wärmstens empfehlen, Balance Dental aufzusuchen, ich habe eine sehr positive Erfahrung mit ihnen gemacht, meine Beschwerden sind dank der Behandlung verschwunden. Ich war sowohl mit der Praxis als auch mit den dort arbeitenden Ärzten und Assistenten sehr zufrieden, sie waren alle freundlich und hilfsbereit.
K. Barbara
ÜBER UNS
Unsere Firma wurde in 2006 gegründet und haben seitdem mehr als 5000 Menschen Behandelt. Wir sind ein Familienunternehmen, das bereits in der zweiten Generation geführt wird. Mit einem ständig wachsenden Team streben wir danach, in unserem Bereich an der Spitze zu stehen und eine Servicequalität zu bieten, auf die wir stolz sind.
